Điều trị với omeprazole forty mg, mỗi ngày 1 lần không ảnh hưởng đến mức tiếp xúc của lopinavir (sử dụng đồng thời với ritonavir).
Đối với người suy gan nặng, giá trị AUC cao hơn từ two – 3 lần so với người chức năng gan bình thường, vì vậy cần giảm liều ở những đối tượng này và lưu ý không dùng liều cao hơn 20mg mỗi ngày.
Phụ nữ đang mang thai: Esomeprazol không gây ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, tuy nhiên cần thận trọng và chỉ sử dụng thuốc đối với phụ nữ đang mang thai khi thực sự cần thiết.
Thải trừ: 80% liều thuốc esomeprazol được thải trừ ở dạng chất chuyển hóa không hoạt tính trong nước tiểu, một phần nhỏ được thải trừ qua phân. Thời gian bán thải của esomeprazol là 1 – one,five giờ (nhỏ hơn one% chất mẹ được thải trừ trong nước tiểu).
Liều 40mg: Dung dịch pha tiêm nên được truyền tĩnh mạch trong khoảng thời gian từ ten đến 30 phút.
Đối với người suy gan nặng, giá trị AUC cao hơn từ two – 3 lần so với người chức năng gan bình thường, vì vậy cần giảm liều ở những đối tượng này và lưu ý không dùng liều cao hơn 20mg mỗi ngày.
Liều 20mg: Nửa phần dung dịch pha nên được tiêm tĩnh mạch trong khoảng thời gian tối thiểu three phút. Nên loại bỏ phần dung dịch không sử dụng.
Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn như sốt, phù mạch, phản ứng phản vệ sốc phản vệ.
Chất ức chế CYP2C19 và CYP3A4 voriconazol làm tăng AUC của omeprazole lên 280%. Không cần điều chỉnh liều esomeprazole thường xuyên trong những trường hợp này. Cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nặng hoặc điều trị lâu dài.
Không cần phải giảm liều ở người suy thận nhưng thận trọng ở người suy thận nặng vì kinh nghiệm sử dụng ở những bệnh nhân này còn hạn chế.
Vì vậy, liều dùng thuốc cilostazol cần được giảm từ 100mg/lần x 2 lần/ngày xuống còn 50mg/lần x two lần/ngày khi dùng chung với thuốc esomeprazol.
Sự chuyển hóa của esomeprazole có thể giảm ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan từ nhẹ đến nha thuoc tay trung bình. Tốc độ chuyển hóa giảm Ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng, dẫn đến làm tăng gấp đôi AUC của esormeprazole.
Tác động trị liệu của sự ức chế acid Khi dùng Esomeprazole sodium forty mg dạng uống, khoảng seventy eight% bệnh nhân viêm thực quản do trào ngược được chữa lành sau four tuần và 93% được chữa lành sau 8 tuần. Các nha thuoc tay tác động khác có liên quan đến sự ức chế acid Trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng tiết acid dịch vị, nồng độ gastrin huyết thanh tăng đáp ứng với sự giảm acid dịch vị. Tăng số tế bào ELC có lẽ do tăng nồng độ gastrin huyết thanh đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân khi điều trị dài hạn với Esomeprazole sodium dạng uống. Sau thời gian dài điều trị bằng thuốc kháng tiết acid dịch vị, nang tuyến dạ dày được nha thuoc tay ghi nhận xảy ra tương đối thường xuyên hơn. Những thay đổi này, là kết quả sinh lý của sự ức chế mạnh lên tiết acid dịch vị, thì lành tính và có thể phục hồi được.
Vì vậy, liều dùng thuốc cilostazol cần được giảm từ 100mg/lần x 2 lần/ngày xuống còn 50mg/lần x two lần/ngày khi dùng chung với thuốc esomeprazol.